2025년도 우수 봉사활동 선발 신청서

성명				생년월일
연락처	휴대전화						총봉사시간
단과대학명			학부(과)					학번
자기소개서(별지작성 붙임 가능)

위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.

2025년    월    일

본인 성명                       (서명, 날인)

『우수 봉사활동 선발신청』

개인정보수집·이용 및 제공동의서

본인은 경운대학교와 관련하여「개인정보 보호법」 제15조 및 제19조에 따라 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

□ 개인정보의 수집·이용 목적

○ 귀하의 개인정보는 다음과 같은 목적으로 수집·이용됩니다.

․ 대상자 적격 여부 조회

□ 수집·이용하는 개인정보

○ 보유기관으로부터 수집·이용되는 귀하의 개인정보는 다음과 같습니다.

․ 성명, 생년월일, 휴대전화 번호, E-mail, 학과, 학번, 은행명, 계좌번호

□ 개인정보의 보유·이용 기간

○ 귀하의 개인정보는 수집·이용에 관한 동의 일로부터 이용목적 달성 시까지 보유·이용됩니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않으시면 여러 가지 정보안내나 혜택에서 제한될 수 있습니다.

□ 본인은 경운대학교가 위 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니다.

(동의함 □ / 동의하지 않음 □)

본인은 개인정보 보호법상 제15조 및 제19조에서 정한 개인정보의 수집․이용․제공 목적, 개인정보의 항목, 개인정보의 보유 및 이용 기간, 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익에 대하여 충분한 안내를 받았음을 확인합니다.

년       월       일

성명 :                    (서명 또는 인)

<붙임 2>  학부(과)장 명의의 추천서

(학부(과) 추천)

우수 봉사활동 학생 추천서

학 과 :

학 번 :

성 명 :

위 학생은 평소 봉사활동을 통하여 타학생의 모범이 되므로 ‘우수 봉사활동 학생’으로 추천합니다.

2025년    월    일

0  0  대학   O  O  학부(과)장             (인)

<붙임3>

봉사활동 내역서

연번	봉사기관	시작일	종료일	봉사시간
1
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3
4
5
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위의 내용이 틀림없음을 증빙자료 붙임으로 확인합니다. 2025년 월 일 본인 성명 (서명, 날인)